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Pregunta 1

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En una valoración inicial de enfermería a un paciente recién ingresado por neumonía, ¿qué actuación pertenece a la fase de valoración y no a la planificación?

Preguntas de Ejemplo: EIR

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1En una valoración inicial de enfermería a un paciente recién ingresado por neumonía, ¿qué actuación pertenece a la fase de valoración y no a la planificación?

A.Registrar constantes, antecedentes y grado de autonomía

B.Establecer el objetivo "mejorar oxigenación en 24 horas"

C.Seleccionar intervenciones enfermeras priorizadas

D.Comprobar si se cumplieron los resultados esperados

Explicación: La fase de valoración consiste en recoger datos objetivos y subjetivos relevantes para conocer la situación clínica y funcional del paciente. Formular objetivos, elegir intervenciones y evaluar resultados corresponden a fases posteriores del proceso enfermero.

2Durante una cura estéril, el borde del guante toca la barandilla de la cama. ¿Cuál es la actuación correcta?

A.Continuar si el resto del material sigue estéril

B.Cambiar guantes y reconstituir el campo si se ha comprometido

C.Desinfectar el guante con solución alcohólica y seguir

D.Pedir al paciente que no se mueva y finalizar rápido

Explicación: Cuando se rompe la esterilidad, el material deja de ser seguro aunque la contaminación parezca mínima. La conducta correcta es reemplazar lo comprometido y restablecer un campo estéril para prevenir infección.

3Un paciente postoperatorio refiere mareo súbito, palidez y sudoración al sentarlo por primera vez. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

A.Mantenerlo sentado para valorar si se adapta

B.Acostarlo y comprobar constantes vitales

C.Administrar un analgésico y esperar

D.Ofrecer agua y continuar la movilización

Explicación: El cuadro sugiere intolerancia ortostática o compromiso hemodinámico inicial, por lo que la prioridad es asegurar la seguridad del paciente y reevaluarlo. Recolocarlo en decúbito y tomar constantes permite decidir la siguiente actuación con datos objetivos.

4Una enfermera formula: "Riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionado con inmovilidad evidenciado por eritema sacro no blanqueable". ¿Qué error contiene esta formulación?

A.No incluye factor etiológico

B.Un diagnóstico de riesgo no debe incluir manifestaciones

C.Debería formularse como problema de colaboración

D.El eritema no pertenece a la integridad cutánea

Explicación: Los diagnósticos de riesgo describen vulnerabilidad futura y no se redactan con signos y síntomas presentes. Si ya existe eritema no blanqueable, la situación debe reformularse como problema actual y no como riesgo.

5Al administrar enoxaparina subcutánea a un paciente posquirúrgico, ¿qué técnica es la más adecuada?

A.Masajear la zona tras la inyección

B.Aspirar antes de inyectar

C.Inyectar en pliegue abdominal sin masajear después

D.Mezclarla con lidocaína para disminuir dolor

Explicación: Las heparinas de bajo peso molecular se administran en tejido subcutáneo, habitualmente en abdomen, evitando aspirar o masajear para reducir hematomas. Una técnica correcta mejora la seguridad y la absorción del fármaco.

6Un paciente con morfina IV por PCA está somnoliento y respira 8 rpm. ¿Qué actuación es prioritaria?

A.Animarle a respirar profundo y reevaluar en una hora

B.Suspender temporalmente la administración y avisar de inmediato valorando vía aérea

C.Administrar otra dosis para controlar el dolor basal

D.Colocarlo en Trendelenburg y observar

Explicación: La depresión respiratoria es una complicación grave de los opioides y requiere actuación inmediata. La enfermera debe interrumpir la administración, valorar ABC y activar la respuesta clínica sin demoras.

7Una mujer de 84 años toma diazepam nocturno desde hace meses y amanece con somnolencia y varias caídas. ¿Qué cambio farmacocinético relacionado con la edad explica mejor este problema?

A.Aumento del aclaramiento renal y de la masa muscular

B.Disminución de grasa corporal y mayor metabolismo hepático

C.Aumento del volumen de distribución de fármacos liposolubles y menor aclaramiento

D.Absorción intestinal nula en personas mayores

Explicación: En las personas mayores suele aumentar la proporción de grasa corporal y disminuir el aclaramiento, lo que prolonga el efecto de fármacos liposolubles como el diazepam. Esto favorece sedación residual, inestabilidad y caídas.

8Un paciente ingresado por depresión dice: "Mi familia estaría mejor sin mí". ¿Cuál es la respuesta inicial más adecuada de la enfermera?

A.Cambiar de tema para no reforzar la idea

B.Preguntar de forma directa si ha pensado en hacerse daño

C.Decirle que no diga esas cosas

D.Avisar a la familia antes de hablar con él

Explicación: Ante una posible ideación autolítica, preguntar de forma directa no aumenta el riesgo y sí mejora la detección. La prioridad es valorar intención, plan y medios disponibles para garantizar la seguridad.

9En urgencias, una paciente presenta una crisis de pánico con hiperventilación y sensación de muerte inminente. ¿Qué intervención inicial es la más adecuada?

A.Dejarla sola en una habitación tranquila

B.Mantener presencia calmada y guiar respiración lenta

C.Pedirle que explique todos sus conflictos familiares

D.Sujetarla para evitar que se mueva

Explicación: La presencia tranquila y estructurada de la enfermera ayuda a disminuir la activación fisiológica y el miedo catastrófico. En fase aguda no conviene profundizar en conflictos, sino contener, orientar y reevaluar.

10Un paciente con esquizofrenia dice: "Las voces me ordenan atacar al compañero de habitación". ¿Qué actuación enfermera es prioritaria?

A.Discutir con el paciente para convencerle de que las voces no existen

B.Explorar contenido y grado de riesgo, aumentar vigilancia y garantizar seguridad inmediata

C.Administrar medicación sin comunicarlo al equipo

D.Ignorar el comentario para no reforzar el delirio

Explicación: Las alucinaciones de mandato con contenido violento obligan a una valoración inmediata del riesgo y a medidas de seguridad. La intervención no consiste en confrontar ni en ignorar, sino en proteger al paciente y a terceros y coordinar respuesta terapéutica.

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Varía según el estado y la credencial, típicamente entre 60 y 100 preguntas.

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Aprobación

Varía según el estado, generalmente se requiere un 70-80%.

Costo

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