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Un paciente de 45 años informa de un estado de ánimo deprimido persistente durante los últimos tres años, falta de energía y baja autoestima. Nunca ha tenido un episodio maníaco o hipomaníaco, pero sus síntomas no cumplen todos los criterios para un trastorno depresivo mayor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Preguntas de Ejemplo: PIR

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1Un paciente de 45 años informa de un estado de ánimo deprimido persistente durante los últimos tres años, falta de energía y baja autoestima. Nunca ha tenido un episodio maníaco o hipomaníaco, pero sus síntomas no cumplen todos los criterios para un trastorno depresivo mayor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.Trastorno ciclotímico
B.Trastorno depresivo persistente (distimia)
C.Trastorno depresivo mayor, episodio único
D.Trastorno de adaptación con estado de ánimo deprimido
Explicación: El Trastorno Depresivo Persistente (distimia) se caracteriza por un estado de ánimo deprimido crónico que dura al menos dos años (un año en niños y adolescentes), con síntomas que son menos severos que los de un episodio depresivo mayor. La cronicidad y la ausencia de episodios maníacos son clave para este diagnóstico.
2En la terapia de aceptación y compromiso (ACT), ¿qué componente se refiere a la capacidad de observar los propios pensamientos y sentimientos como eventos mentales transitorios, en lugar de como verdades literales?
A.Aceptación
B.Valores
C.Defusión cognitiva
D.Yo como contexto
Explicación: La defusión cognitiva es una de las seis habilidades clave en ACT. Implica un cambio en la relación con los pensamientos, permitiendo que se vean como lo que son (productos de la mente) en lugar de fusionarse con ellos o creer que definen la realidad o a uno mismo. Esto reduce su impacto y control sobre el comportamiento.
3¿Cuál de las siguientes escalas de Wechsler (WAIS-IV) es la menos saturada del factor 'g' de inteligencia general?
A.Semejanzas
B.Cubos
C.Búsqueda de símbolos
D.Vocabulario
Explicación: La prueba de Búsqueda de Símbolos, que forma parte del índice de Velocidad de Procesamiento, es considerada la menos saturada del factor 'g'. Mide principalmente la rapidez y precisión perceptiva y de procesamiento, que es una habilidad más específica en comparación con el razonamiento verbal (Semejanzas, Vocabulario) o visoespacial (Cubos).
4Según el modelo de los Cinco Grandes (Big Five) de la personalidad, ¿qué rasgo se asocia con ser organizado, responsable y disciplinado?
A.Apertura a la experiencia
B.Neuroticismo
C.Extraversión
D.Responsabilidad (Conscientiousness)
Explicación: El rasgo de Responsabilidad (Conscientiousness) se define por características como la organización, la diligencia, la autodisciplina y la orientación al logro. Las personas con alta puntuación en este rasgo tienden a ser planificadoras y fiables.
5Un niño de 8 años muestra un patrón persistente de comportamiento negativista, hostil y desafiante hacia las figuras de autoridad. Discute con los adultos, se niega a cumplir las reglas y culpa a otros de sus errores. No presenta violaciones graves de los derechos de los demás. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.Trastorno de la conducta
B.Trastorno negativista desafiante
C.Trastorno por déficit de atención con hiperactividad
D.Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo
Explicación: El Trastorno Negativista Desafiante se caracteriza por un patrón de enfado/irritabilidad, discusiones/actitud desafiante y vengatividad. A diferencia del trastorno de la conducta, no incluye agresión física grave, destrucción de la propiedad o patrones de robo.
6El condicionamiento de parpadeo en el cerebelo es un ejemplo clásico de:
A.Memoria episódica
B.Memoria de trabajo
C.Memoria procedimental
D.Memoria semántica
Explicación: El condicionamiento de parpadeo es una forma de aprendizaje motor asociativo que depende críticamente del cerebelo. Este tipo de aprendizaje se almacena como memoria procedimental, una forma de memoria implícita para habilidades y hábitos motores.
7En un estudio experimental, ¿qué variable es la que el investigador manipula para observar su efecto sobre otra variable?
A.Variable dependiente
B.Variable independiente
C.Variable extraña
D.Variable de control
Explicación: La variable independiente es el factor que el experimentador manipula o cambia sistemáticamente para determinar si tiene un efecto causal sobre la variable dependiente. La variable dependiente es la que se mide para ver el efecto de la manipulación.
8De acuerdo con la teoría del desarrollo psicosocial de Erikson, ¿cuál es la crisis principal que se enfrenta durante la adolescencia (aproximadamente de los 12 a los 18 años)?
A.Confianza vs. Desconfianza
B.Iniciativa vs. Culpa
C.Identidad vs. Confusión de roles
D.Intimidad vs. Aislamiento
Explicación: La etapa de Identidad vs. Confusión de roles es la quinta crisis de Erikson, ocurriendo durante la adolescencia. En esta etapa, los adolescentes exploran su independencia y desarrollan un sentido de sí mismos, o se sienten inseguros sobre su lugar en el mundo.
9Un paciente con esquizofrenia cree firmemente que los presentadores de televisión le envían mensajes secretos personales. Este síntoma se conoce como:
A.Alucinación auditiva
B.Delirio de persecución
C.Delirio de referencia
D.Pensamiento desorganizado
Explicación: Los delirios de referencia son creencias falsas en las que una persona interpreta eventos, objetos o comportamientos de otros como si tuvieran un significado particular y directo para ella. Creer que los medios de comunicación envían mensajes personales es un ejemplo característico.
10En la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) para el trastorno de pánico, la técnica de exposición interoceptiva tiene como objetivo:
A.Exponer al paciente a las situaciones externas que teme
B.Enseñar al paciente técnicas de relajación para controlar la ansiedad
C.Exponer al paciente a las sensaciones físicas internas que teme
D.Identificar y reestructurar los pensamientos catastróficos
Explicación: La exposición interoceptiva consiste en inducir deliberadamente las sensaciones físicas temidas (p. ej., mareo, taquicardia) en un entorno seguro. El objetivo es que el paciente aprenda, a través de la habituación y la refutación de creencias, que estas sensaciones no son peligrosas y que puede tolerarlas sin que desemboquen en una catástrofe.
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